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2019-05-22 08:59 来源:有问必答

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  百度  人民网北京3月23日电(记者杜一菲)国务院总理李克强23日下午在人民大会堂会见来华进行国事访问的喀麦隆总统比亚。  国务院  2018年3月22日  (此件公开发布)标签:

张菡筱1996出生于四川,是BEJ48第五期生,自从2015年出道以来,参加过《国民美少女》这档节目,很受青少年朋友喜爱。详细介绍1975-1980年上海徐汇起重安装队仓库管理员、供销股办事员、团总支副书记1980-1982年上海市化工装备工业公司干事、团委负责人1982-1986年上海市化工局团委书记(其间:1983-1985年复旦大学大专班学习)1986-1987年上海市化工专科学校党委副书记1987-1988年上海胶鞋厂党委书记、副厂长(1985-1987年华东师范大学夜大学政教系政教专业学习)1988-1990年上海大中华橡胶厂党委书记、副厂长1990-1991年共青团上海市委副书记(主持工作)1991-1992年共青团上海市委书记1992-1993年上海市卢湾区委副书记、代区长1993-1995年上海市卢湾区委副书记、区长(1991-1994年华东师范大学国际问题研究所国际关系与世界经济专业在职研究生学习,获经济学硕士学位)1995-1997年上海市政府副秘书长,市综合经济工作党委副书记,市计委主任、党组书记,市证券管理办公室主任1997-1998年上海市委常委、市政府副秘书长1998-2002年上海市委常委、副市长2002-2003年上海市委副书记、副市长2003-2004年上海市委副书记、市长2004-2006年上海市委副书记、市长,2010年上海世界博览会组织委员会副主任委员、执行委员会执行主任2006-2007年上海市委代理书记、市长,2010年上海世界博览会组织委员会副主任委员、第一副主任委员、执行委员会执行主任、执行委员会主任2007-2008年上海市委副书记、市长,2010年上海世界博览会组织委员会第一副主任委员、执行委员会主任2008-2011年上海市委副书记、市长,2010年上海世界博览会组织委员会副主任委员、执行委员会执行主任2011-2012年上海市委副书记、市长2012-2017年中央政治局委员,上海市委书记2017-2018年中央政治局常委2018- 中央政治局常委,国务院副总理、党组副书记

  光荣属于人民、感情系于人民、力量源于人民、奋斗归于人民,习近平总书记对人民的尊崇和热爱,宣示的是人民政党根本的政治立场,彰显的是中国共产党执政最大的政治优势,体现了“坚持人民主体地位”的马克思主义政党最高原则。国务院2018年3月22日(责编:李叶、谢磊)

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改革开放40年,党和国家机构改革史,亦是一部老百姓生活的改善史。

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【三甲医院编制改革试点年内落锤 公立医院改革开啃“硬骨头”】“以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。(21世纪经济报道)
百度 国务院2018年3月22日国务院关于部委管理的国家局设置的通知国发〔2018〕7号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:根据党的十九届三中全会审议通过的《深化党和国家机构改革方案》、国务院第一次常务会议审议通过的国务院部委管理的国家局设置方案,现将部委管理的国家局设置通知如下:国家信访局,由国务院办公厅管理。

  “以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。

  三甲医院编制总量管理、改革国有企业办医疗机构、支持社会办医、完善短缺药供应保障和仿制药管理……

  5月5日,国务院办公厅发布共计70条内容的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》(下称“70条”)。

  除了按照中央深改组第三十四次会议要求,为解决药品短缺等“老大难”问题出台政策明确了最后期限。“70条”仍围绕医改最核心的公立医院改革、分级诊疗等内容展开,但不同以往的是,作为今年的重点任务,“70条”开出编制和薪酬改革等“猛药”。

  公立医院改革下“猛药”

  人事薪酬和编制是公立医院改革的两大难。而从部分城市三甲医院率先开始的公立医院编制改革试点将于今年10月落锤。

  “70条”明确将由中央编办作为牵头部门,于10月底前完成三甲医院编制改革实行人员总量管理试点的意见。

  编制总量管理改革的开启意味着公立医院将有更大的用人自主权。因为总量管理要求政府不再安排公立医院用编进人计划,而是由公立医院在人员控制总量内自主制定、执行新进人员计划。

  一些医生用“实名编制”和“非实名编制”道出改革的实质,后者意味着编制在单位不在个人,个人在人社部门备案,不再由编办登记,理论上二者享受同等待遇。但也有医生告诉记者,二者在职称、考评、调动、晋升上还有差别。

  实行人员总量控制以前,职工拿不到编制就意味着医院留不住人。实行人员总量管理的编制改革,意味着医院将更有能力稳定职工。但从三甲医院开始的编制改革对理想状态下的医生自由流动影响几何,目前尚不得知。

  “还没有解绑编制就先改了薪酬,让编制附着了更多利益,这可能使未来的改革更加困难。”国家卫计委医院管理研究所一位专家曾向记者表达担忧。

  但从“70条”的任务布置来看,对薪酬改革的推进表述为“开展公立医院薪酬制度改革试点工作”、“着手制订适应医疗行业特点的人事薪酬制度相关指导性文件”。相较尚无明确时间节点的薪酬改革,10月落地的编制改革试点似更快一步。

  除了人事薪酬和编制,“70条”明确将由国家卫计委在6月底前制定建立现代医院管理制度的指导意见。

  “以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。

  为了呼应建立现代医院管理制度的要求,“70条”还明确国家卫计委在9月底前制定加强医疗卫生行业综合监管的指导意见。

  “公立医院管理体制的改革,是政府从直接干预公立医院内部事务到超脱出来。如果卫生主管部门不再直接干预,就意味着它要加强全行业的综合管理。”蔡江南认为,综合监管指导意见的落地也将利于公立医院改革的推进。

  医联体助推分级诊疗

  作为“70条”的第一条内容,《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》已于4月26日发布。

  医联体的核心目标是通过资源和病人的双下沉,提升基层服务能力,解决患者跨区域就诊、向大医院集中的问题。

  据国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜介绍,截至2016年底,全国共有205个地级以上城市(占地级以上城市总数的60.8%)开展医联体试点。

  除了要求出台指导意见,“70条”明确“三级公立医院全部参与医联体,探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体”。

  蔡江南告诉21世纪经济报道,医联体实质分为“实体联合”和“虚体联合”两种,前者是将经济利益捆绑在一起,后者是通过信息化等手段做形式上的联合。目前医改政策更偏重前者。

  蔡江南认为,推动分级诊疗的关键还是提高基层医生的诊疗水平和基层用药、检查的能力。

  值得注意的是,异于医改依赖公立基层医疗卫生机构能力提升的思路,5月3日召开的国务院常务会议提出鼓励社会力量举办全科诊所。

  蔡江南认为,通过在社会力量在外部创造竞争压力,或可改变基层医疗服务的供给格局。但社会力量举办全科诊所的前提是医生的自由流动。

  “全科诊所能成为医保定点医疗机构当然更好,但不是最重要的。还需要公立医院取消编制,减少医生灰色收入,推动医生流动,开放医生诊所。唯其如此才能促进竞争,迫使公立社区医疗改善服务。”蔡江南说。

(原标题:三甲医院编制改革试点年内落锤 公立医院改革开啃“硬骨头”)

(责任编辑:DF327)

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